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大腸直腸外科
以症狀與風險分層評估
清楚說明檢查與治療選項
重視術後追蹤與生活衛教
微創手術專長
SCI 國際論文發表
臨床教學與研究
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第一次看診需要準備什麼？
建議準備健保卡、過去檢查報告、目前用藥與過敏史。若有血便或腹痛，也可記錄發生時間與頻率。
我需要做大腸鏡嗎？
如果有血便、排便習慣改變、腹痛、體重減輕、糞便潛血陽性，或有大腸癌家族史，建議接受大腸鏡檢查。此外，一般民眾自 45 歲起（依個人風險不同可能提早）也建議定期接受大腸癌篩檢，及早發現息肉或癌前病變。
糞便潛血陽性怎麼辦？
糞便潛血陽性不代表一定是大腸癌，但表示糞便中檢測到微量血液，可能來自大腸息肉、大腸癌、痔瘡、發炎或其他腸道疾病。建議盡快安排大腸鏡檢查，找出出血原因。大多數潛血陽性的原因並非大腸癌，但透過大腸鏡可以及早發現並切除息肉，甚至在癌症早期就完成治療。
傳統大腸鏡和無痛大腸鏡有什麼不同？
兩者使用的內視鏡設備相同，差別在於是否接受鎮靜麻醉。無痛大腸鏡可降低檢查時的不適感，讓檢查過程較舒適。但無痛大腸鏡需要額外的麻醉費用，且需麻醉科醫師評估是否適合。
大腸鏡檢查前可以吃東西嗎？
可以，但檢查前幾天需依照醫師指示調整飲食，例如避免高纖食物，或是服用代餐。檢查前一天通常改為清流質飲食，並依規定服用清腸藥，以確保檢查品質及安全。
大腸鏡檢查前要怎麼準備？
依照醫師指示服用清腸藥並配合飲食限制，是成功完成大腸鏡最重要的準備。若腸道清潔不足，可能影響檢查品質，甚至需要重新檢查。若有服用抗凝血藥物或慢性病藥物，也應事先告知醫師。
大腸鏡可以順便切除息肉嗎？
可以。大部分大腸息肉都可以在大腸鏡檢查時直接切除，不需另外安排手術。及早切除息肉，有助於降低未來發展成大腸癌的風險。
大腸鏡檢查需要住院嗎？
一般大腸鏡檢查屬於門診檢查，不需要住院。完成檢查後休息一段時間即可返家；若接受無痛大腸鏡，當天不建議自行開車或騎車，最好由親友陪同返家。
我有這些症狀，是大腸癌嗎？
不一定。血便、腹痛、便祕、腹瀉、排便習慣改變、體重減輕等症狀，都可能由痔瘡、大腸息肉、發炎性腸道疾病等原因造成，也可能與大腸癌有關。若症狀持續或反覆出現，建議盡早由大腸直腸外科醫師評估，必要時安排大腸鏡檢查，以確認原因。
大便變細，是大腸癌嗎？
不一定。 便秘、腸躁症等常見問題都可能造成糞便變細；但如果是乙狀結腸癌或直腸癌，也有可能因腫瘤使腸道變窄，導致糞便變細。因此，若糞便變細持續一段時間，或合併排便習慣改變、血便等症狀，建議接受大腸鏡檢查，找出真正原因並排除大腸癌。
大腸癌早期有症狀嗎？
大腸癌早期常常沒有明顯症狀，因此定期篩檢非常重要。許多患者是在糞便潛血檢查或大腸鏡檢查時發現，等到出現血便、腹痛或排便習慣改變時，疾病可能已經進展。
大腸癌會遺傳嗎？
大部分大腸癌是偶發性的，並不會遺傳。但若家族中有人罹患大腸癌，風險可能較高。若有家族病史，建議與醫師討論是否提早開始大腸癌篩檢。
大腸癌可以治好嗎？
可以。若能及早發現並接受適當治療，大腸癌有很高的治癒機會。即使是較晚期的大腸癌，也可透過手術、化療、標靶治療或免疫治療等方式控制病情，爭取良好的治療效果。
大腸癌一定要開刀嗎？
不一定。大部分早期及局部大腸癌仍以手術治療為主；若已有遠端轉移，則可能先接受化療、標靶治療或其他治療，再評估是否需要手術。治療方式會依癌症期別及病人狀況個別規劃。
大腸癌一定要化療嗎？
不一定。 是否需要化療，需依癌症期別、病理報告、年齡及整體身體狀況綜合評估。一般而言，第三期大腸癌需要接受術後輔助化療；高風險第二期大腸癌也建議化療，以降低復發風險；第四期大腸癌則通常以化療合併標靶藥物或其他全身性治療為主。 最終治療方式仍需由醫療團隊依個人病情量身規劃。
直腸癌需要化療嗎？
部分局部晚期直腸癌(Locally Advanced Rectal Cancer)病人會先接受術前化學治療合併放射線治療(Neoadjuvant therapy)，待腫瘤縮小後再進行手術。術後依據病理分期討論是否繼續接受化療。 最終治療方式仍需由醫療團隊依個人病情量身規劃。
大腸癌手術後多久可以恢復？
每位患者恢復速度不同，一般約需數週至數個月。若採腹腔鏡或達文西微創手術，通常恢復速度較快。術後仍需依醫師建議逐步恢復飲食、活動及工作。
大腸癌手術一定要做人工肛門嗎？
不一定。大部分大腸癌手術不需要永久人工肛門。只有部分腫瘤位置較低、阻塞、病情較複雜、感染嚴重、或為了保護腸道吻合接口，才可能需要暫時性或永久性人工肛門，醫師會在術前詳細說明治療計畫。
人工肛門多久可以關回去？
如果是暫時性人工肛門，通常會在原本腸道癒合、沒有狹窄或滲漏等問題後安排關閉手術，一般約在術後 3 至 6 個月，實際時間仍需依個人恢復情況、是否需要化療及術後檢查結果而定。若是因疾病需要永久性人工肛門，則無法再關閉。
大腸癌第幾期最嚴重？
大腸癌依照腫瘤大小、淋巴結及是否轉移分為第一期到第四期。一般而言，第四期代表已有遠端轉移，但即使是第四期，也有許多治療方式可控制病情，建議由專科醫師評估最適合的治療策略。
大腸癌手術可以做微創嗎？
許多大腸癌患者都可以接受腹腔鏡或達文西機械手臂微創手術，具有傷口較小、疼痛較少及恢復較快等優點。不過是否適合微創手術，仍需依腫瘤位置、期別及患者身體狀況，由醫師評估決定。
什麼情況需要盡快就醫？
大量出血、持續劇烈腹痛、發燒、黑便，建議不要等待固定門診，請優先到急診或立即就醫。
痔瘡流血正常嗎？
痔瘡常見症狀之一就是排便時出現鮮紅色出血，但血便不一定都是痔瘡造成，也可能與肛裂、大腸息肉、發炎性腸道疾病、大腸癌等有關。若反覆出血或合併其他症狀，建議就醫檢查。
痔瘡會自己好嗎？
輕微痔瘡有機會以保守治療，或因改善生活習慣而緩解，例如避免久坐、預防便秘及增加纖維攝取。但若反覆出血、脫垂或疼痛持續，建議就醫評估，以免症狀越來越嚴重。
痔瘡一定需要開刀嗎？
不一定。治療方式會依痔瘡的嚴重程度、症狀及對生活的影響來決定。許多患者可先從改善飲食、增加纖維攝取、調整排便習慣及藥物治療開始；若症狀持續、反覆出血或脫垂嚴重，才會評估手術治療。
痔瘡手術，微創跟傳統有什麼不同？
傳統痔瘡手術是切除病灶，適合較嚴重的痔瘡；微創手術則依不同技術，目標是減少傷口、降低術後疼痛並縮短恢復時間。
痔瘡手術會很痛嗎？
痔瘡手術後前幾天可能會有疼痛或排便不適，但多數患者可透過止痛藥及適當照護獲得改善。疼痛程度也會因手術方式及個人體質而有所不同。
痔瘡手術需要住院嗎？
大部分痔瘡手術可採前一晚住院、術後隔天返家的方式。實際安排仍會依手術方式及個人身體狀況決定。
痔瘡手術多久可以上班？
多數患者約一至兩週可恢復一般工作，但仍會依手術方式及工作性質有所不同。若工作需要久站、久坐或搬重物，可能需要較長的恢復時間。
懷孕也會長痔瘡嗎？
會。懷孕期間因荷爾蒙變化、子宮壓迫及便秘，容易造成痔瘡或症狀加重。多數可先以飲食調整、充足水分及藥物改善，若症狀嚴重，再由醫師評估後續治療。
肛裂和痔瘡有什麼不同？
肛裂是肛門皮膚及粘膜出現裂傷，排便時常有撕裂感疼痛與鮮血；痔瘡則是肛門血管與結締組織腫脹，較常出現出血、腫脹或脫垂。兩者症狀相似，但治療方式不同，建議由醫師診斷。
肛裂會自己好嗎？
急性肛裂有機會透過改善便秘、增加水分與纖維攝取，以及藥物治療逐漸癒合。若進展成慢性肛裂，則復發率高，較難癒合。因此建議肛裂及早就醫評估和治療。
肛裂一直不好怎麼辦？
若肛裂反覆發作、疼痛嚴重或經保守治療仍未改善，可能需要進一步治療，例如肉毒桿菌注射或手術。及早就醫有助於減少疼痛並降低慢性化的機會。
痔瘡會變成大腸癌嗎？
不會。痔瘡本身是良性疾病，不會變成大腸癌。不過，大腸癌也可能出現血便等與痔瘡相似的症狀，因此若有持續出血、排便習慣改變或體重減輕等情形，仍建議進一步檢查。
肛門膿瘍會自己好嗎？
通常不會，除非很輕微的。肛門膿瘍是細菌感染造成的膿包，大多需要及時引流治療。若延誤就醫，不僅疼痛加劇，也可能增加形成肛門廔管的機會。
肛門膿瘍一定要開刀嗎？
大多數肛門膿瘍需要進行切開引流，將膿液排出才能改善感染。單靠吃抗生素通常無法完全治癒，建議由醫師評估是否需要手術治療。
肛門膿瘍一定會變成廔管嗎？
不一定，但約有三至五成患者在膿瘍治癒後會形成肛門廔管。因此治療後仍需定期追蹤，若傷口反覆流膿或一直無法癒合，應盡快回診檢查。
肛門一直流膿是什麼原因？
肛門反覆流膿、分泌物增加或傷口一直無法癒合，可能是肛門廔管的表現。建議盡快就醫檢查，以免感染反覆發作。
肛門長一顆很痛，是痔瘡還是膿瘍？
兩者都有可能。若伴隨紅、腫、熱、痛，甚至發燒，較可能是肛門膿瘍；若只是局部腫脹或排便出血，也可能是痔瘡。建議由大腸直腸外科醫師檢查確認。
肛門廔管一定要手術嗎？
大部分肛門廔管無法自行癒合，會反覆發作，通常需要手術治療。醫師會依廔管的位置、深度及複雜程度，選擇最適合的手術方式，以降低復發並盡量保留肛門功能。
肛門廔管手術會復發嗎？
有部分患者仍可能復發，尤其是複雜型肛門廔管。選擇適合的手術方式並按時回診追蹤，有助於降低復發風險。
雷射廔管手術有什麼優點？
雷射廔管手術傷口較小，恢復快，有助於減少術後疼痛並保留肛門括約肌功能，但是復發率較高，並非所有廔管都適用，仍需由醫師評估選擇最適合的治療方式。
藏毛竇是什麼？
藏毛竇通常長在臀部正中間、尾椎附近，是毛髮長入皮下引起的慢性發炎，常出現腫脹、疼痛、流膿或反覆感染。
藏毛竇需要開刀嗎？
藏毛竇通常長在臀部正中間、尾椎附近，是毛髮長入皮若反覆感染，通常建議手術治療，以降低復發機率。
少見的肛門疼痛原因有哪些？
提肛肌症候群(Levator ani syndrome)：因骨盆底肌肉過度緊繃造成肛門深部悶痛或痠痛。 功能性肛門疼痛(Unspecified functional anorectal pain)：找不到明顯病因，但持續出現肛門疼痛。 短暫性肛門直腸疼痛(Proctalgia fugax)：肛門突然像抽筋般疼痛，通常持續數秒至數分鐘後自行緩解。 陰部神經痛(Pudendal neuralgia)：陰部神經受到壓迫或刺激，造成肛門、會陰部或骨盆疼痛。 尾骨痛(Coccydynia)：尾骨周圍疼痛，坐下或起身時通常更加明顯。
肛門一直癢怎麼辦？
肛門搔癢可能與痔瘡、濕疹、黴菌感染、排便後清潔不完全或清潔過度有關，也可能與特定食物、貼身衣物、洗衣精、沐浴乳等刺激因素有關。反覆搔抓雖然能暫時止癢，卻容易造成皮膚受損，形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環，使症狀更加嚴重。 肛門搔癢的可能原因有數十種，因此找出真正原因才是治療的關鍵。有些患者可能需要多次回診與調整治療，才能獲得明顯改善。
肛門搔癢可以擦藥嗎？
不建議自行長期使用藥膏，尤其含類固醇的藥物，可能掩蓋病情或造成皮膚變薄。建議先找出搔癢原因，再依醫師建議使用適合的藥物。
HPV是什麼？
HPV(人類乳突病毒，Human Papillomavirus)是一種常見病毒，主要透過性接觸傳播。部分高危險型 HPV持續感染可能導致子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌及口咽癌；低危險型 HPV則可能引起生殖器疣(菜花)。
九價HPV疫苗有什麼好處？男生也需要接種嗎？
九價HPV疫苗可預防九種常見HPV型別，包括多數與子宮頸癌、肛門癌及菜花相關的病毒。建議男女皆可接種，以尚未感染HPV前接種效果最佳；即使已有性經驗，仍可能獲得保護。男性接種也能降低菜花、肛門癌、陰莖癌及口咽癌的風險，同時減少病毒傳播給伴侶的機會。
HPV疫苗可以預防菜花嗎？得過菜花還需要打嗎？打過疫苗還會感染嗎？
九價HPV疫苗可大幅降低造成菜花的 HPV 6、11 型感染風險，也能預防多種與癌症相關的 HPV 型別。但疫苗無法治療已經存在的感染或菜花。即使曾得過菜花，仍建議接種。雖然接種後仍有感染HPV的可能，但感染及相關疾病的風險可明顯降低。
大腸憩室是什麼？
大腸憩室是指大腸壁向外突出形成的小囊袋，常見於年長者，多數人沒有任何症狀，通常是在大腸鏡或電腦斷層檢查時意外發現。只有當憩室發炎或感染時，才稱為大腸憩室炎。
大腸憩室炎是什麼？
大腸憩室炎是指大腸憩室發生發炎或感染，常見症狀包括左下腹或右下腹疼痛、發燒、腹脹。輕微病例可使用藥物治療，若出現膿瘍、穿孔或腹膜炎等併發症，則需要住院甚至手術治療。
大腸憩室炎一定要開刀嗎？
不一定。 部分急性大腸憩室炎可透過抗生素、飲食調整及休息改善。只有反覆發作、形成膿瘍、穿孔、腸阻塞或腹膜炎等嚴重併發症時，才需要手術治療。
大腸憩室炎會復發嗎？
有可能。 大部分病人治療後都能順利恢復，但仍有部分病人可能再次發作。平時維持高纖飲食、充足水分、規律運動及戒菸，有助於降低復發風險。若憩室炎反覆發作或症狀持續，建議與醫師討論是否需要進一步檢查或手術治療。
大腸憩室炎好了以後，需要做大腸鏡嗎？
建議需要。急性發炎期間通常不建議立即進行大腸鏡，待發炎改善後，會安排大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病，並確認診斷。
發炎性腸道疾病是什麼？
IBD（Inflammatory Bowel Disease，發炎性腸道疾病） 是一群因免疫系統異常造成腸道慢性發炎的疾病，主要包括潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）及克隆氏症（Crohn's disease）。常見症狀包括腹痛、腹瀉、血便、體重減輕及疲倦。IBD 並非感染造成，也不會傳染，雖然目前無法根治，但透過藥物治療、定期追蹤及必要時手術，大多數病人都能有效控制病情並維持良好的生活品質。
腸躁症是什麼？
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS） 是一種常見的功能性腸胃疾病，雖然會出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或兩者交替等症狀，但腸道本身並沒有發炎、潰瘍或腫瘤。症狀常與壓力、飲食及生活作息有關，透過飲食調整、生活習慣改善及藥物治療，大多數病人都能有效控制症狀。
怎麼知道自己是不是腸躁症？
腸躁症（IBS）沒有單一檢查可以確診，醫師會根據症狀、病史及理學檢查來判斷，必要時安排大腸鏡或其他檢查，排除大腸癌、發炎性腸道疾病（IBD）及其他腸道疾病。若反覆出現腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，且症狀與排便有關，便有可能是腸躁症。
一天大便幾次才正常？
一般來說，每天2 次到2天一次都屬於正常範圍。 比起排便次數，更重要的是是否規律、排便順暢，以及糞便型態是否正常。如果排便習慣突然改變，或合併血便、腹痛、體重減輕等症狀，建議就醫評估，必要時安排大腸鏡檢查。
腹瀉怎麼辦？
腹瀉大多是腸胃炎、飲食不潔或腸胃功能失調所造成，通常可透過補充水分、清淡飲食及適當休息改善。但如果腹瀉持續超過數天，或合併高燒、血便、劇烈腹痛、脫水等症狀，建議盡快就醫。若腹瀉反覆發作超過數週，也應進一步檢查，排除發炎性腸道疾病、大腸癌或其他腸道疾病。
黑便代表什麼？
黑便通常表示上消化道出血，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃炎等，血液經消化後會使糞便呈現黑色、柏油樣且帶有特殊臭味。不過，服用鐵劑、活性碳或食用墨魚、豬血等食物，也可能使糞便變黑。如果沒有明顯飲食或藥物因素，建議盡快就醫檢查，找出真正原因。
放屁很多正常嗎？
適量放屁是正常的生理現象。 一般人每天放屁約 10～20 次 都屬於正常範圍。放屁變多常與高纖飲食、豆類、乳製品、碳酸飲料、吞入過多空氣或腸胃菌叢改變有關。若合併腹痛、腹脹、體重減輕、血便或排便習慣改變，建議就醫評估，必要時安排進一步檢查。
放屁突然變很臭，是身體有問題嗎？
不一定。 屁的味道常受到飲食及腸道菌叢影響，例如吃較多肉類、蛋、乳製品、豆類或含硫食物，都可能讓氣味變重。便秘、乳糖不耐症或其他消化吸收問題，也可能造成放屁變臭。 如果只是氣味改變，通常不代表嚴重疾病；但若持續一段時間，並合併腹痛、腹瀉、血便、體重減輕或明顯排便習慣改變，建議就醫進一步評估。
大便有黏液正常嗎？
少量透明或白色黏液屬於正常現象，可以幫助糞便順利通過腸道。但如果黏液明顯增加，或反覆出現，尤其合併血便、腹痛、腹瀉、排便習慣改變或體重減輕等症狀，可能與腸道發炎、感染、腸躁症、大腸息肉或大腸癌等疾病有關，建議就醫評估，必要時安排大腸鏡檢查。
哪些人比較容易得大腸癌？
大腸癌的風險會隨著年齡增加而上升，若有大腸癌或大腸息肉家族史、曾經有大腸息肉、發炎性腸道疾病（IBD），風險也會較高。此外，肥胖、缺乏運動、抽菸、飲酒，以及長期不健康的飲食習慣，也與大腸癌風險增加有關。 即使沒有任何症狀或家族史，仍可能罹患大腸癌，因此符合篩檢年齡者，建議定期接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。
哪些食物會增加大腸癌風險？
長期攝取較多加工肉品，例如香腸、火腿、培根等，與大腸癌風險增加有關；過量攝取紅肉也可能增加風險。此外，經常飲酒、蔬菜水果及膳食纖維攝取不足，也可能與較高的大腸癌風險有關。 不需要因為擔心大腸癌而完全不吃肉，重點是避免過量、少吃加工肉品，並維持均衡飲食。
吃什麼可以降低大腸癌風險？
建議多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類及其他富含膳食纖維的食物，並減少加工肉品及過量紅肉的攝取。除了飲食之外，維持規律運動、健康體重、戒菸及限制飲酒，也有助於降低大腸癌發生的風險。 沒有任何單一食物可以完全預防大腸癌，均衡飲食與健康的生活習慣才是重點。
大腸癌可以預防嗎？
大腸癌無法百分之百預防，但可以透過健康飲食、規律運動、維持適當體重、戒菸及限制飲酒來降低發生風險。 更重要的是接受定期大腸癌篩檢。大腸癌通常由大腸息肉逐漸演變而來，透過糞便潛血檢查及大腸鏡，不但有機會早期發現大腸癌，也能在息肉癌化前將其切除，達到預防大腸癌的效果。